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健康真相 | 定期输液可以预防脑卒中,这是真的吗?
发布日期:2022-06-24 19:17    点击次数:146

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一到春天或者秋天,神经内科的门诊就会热闹起来,原因是很多患者会在这段时间找到医生主动要求输液。

“大夫,我春秋两季都输液,预防血栓,你给我开药吧”“大夫,我身边的人都说春天秋天要输液,疏通血管”。

在很多人,尤其是老年人中广泛流传着“定期输液可以预防卒中”的说法,这种来历不明的防病治病理论对于他们而言,有时候甚至成了一种心理依赖。

很多人甚至认为卒中就是血管堵了,只要能输液,就能缓解血管的堵塞情况,能够预防卒中。如果今年没输液,就是没预防,得卒中的机会就会大大增加。

那么事实究竟是怎样的呢?其实,“定期输液可以预防卒中”的观念是大错特错的,面对一脸虔诚要求输液的患者,医生都要苦口婆心地将其劝退,这是为什么呢?

在大众心目中常用的“通血管防卒中”的输液用药,一般多是活血化瘀的中药注射剂,或者扩血管的西药注射剂。不论使用上述两种中的哪一种,作用时间一般均为 6~8 小时,只能起到短暂的治疗作用,并不可能永久地“通血管”。

读到这里可能读者会想,即便作用是暂时的,反正也没什么危害,那为什么还说这种做法是错误的呢?要回答这个问题,我们就需要知道这些药物通过静脉输注的方式进入血管后究竟做了些什么。

定期输液防卒中有效吗?

上述药物通过静脉进入体内,作用于血管,其作用机制均是暂时性地扩张血管,降低血液黏稠度,增加循环血容量,进而改善脑灌注。药物发挥的这些作用等于提前透支使用药物达到“扩张血管,加速血流”的能力,等真正脑卒中需要输液时往往就会出现药物耐受、效果欠佳的情况。

举个简单的例子,人体通过药物达到“扩张血管,加速血流”的能力,就好比一笔固定存款,而通过定期输液以预防卒中的方法就好比是提前动用了这笔固定存款。由于我们动用了固定存款,所以在一段时间内生活会过得非常富足,但等到真的遇到了急需用钱的情况就很可能无钱周转。同样道理,输注了这些药物,大家可能会觉得头脑清醒,浑身有劲儿,但这只是暂时的。一旦等到血栓形成,需要用这些药物治疗的时候,它们就起不到很好的作用了。

健康知识“划重点”

我们说“定期输液可以预防卒中”的观念是错误的,是不是仅因为这样做会在真正出现血栓的时候无药可用呢?并不是!其实,盲目输液的危险远不止于此。

老百姓所谓的“脑卒中”,其实对应着临床上两种截然不同的疾病,也就是脑梗死和脑出血。

脑梗死是在脑血管内形成血栓,这时候输液也许能够缓解一部分病情。脑出血则不同,它是指脑血管破裂出血。如果患者存在高血压、微动脉瘤形成等基础疾病,再盲目跟风输液的话,就很有可能导致动脉瘤破裂,进而导致脑出血或者蛛网膜下腔出血,这些都是致死率、致残率很高的疾病。

可见,盲目的“定期输液通血管”很有可能预防不成反招病。再次强调,输液不能使血管变软,也不能疏通血管、清除斑块,无法达到预防卒中的目的。想要通过定期输液来预防卒中的以老年人为多,这部分人群一般心、肺、肝、肾功能都在减退,除了要承担上述风险外,过多输液还会增加各脏器的负担,这些都可能给老年人的健康带来危险。

既然不能通过定期输液的方法预防卒中,那么我们还能做些什么呢?

脑卒中的危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟、饮酒等,这些危险因素会导致脑动脉粥样硬化,形成斑块,使血管狭窄、闭塞,直至引发疾病。但是这些危险因素是可以通过改良生活方式、服用药物等来改善的。

1. 在正规医院神经内科做好脑卒中筛查。

2. 在医生的指导下进行脑血管病的规范预防治疗:有基础疾病者(如高血压、糖尿病、高脂血症)应该坚持规范用药控制病情。

3. 有过卒中病史的患者,必须在医生的指导下做好二级预防(如坚持服用阿司匹林抗血小板聚集、规范使用他汀类药物稳定斑块)。

4. 注意防寒保暖,增强体质,避免感冒;作息规律,避免熬夜疲劳;适当运动;忌烟酒,饮食清淡;避免便秘。

最后提醒大家,千万不要再盲目跟风输液,而是应该听从医生的建议,在医生的指导下进行预防。

内容来源:

人民卫生出版社出版《谣言背后的健康真相 医生有良言》

本书编著:健康打假小分队 

本文作者:首都医科大学宣武医院 宋珏娴

人民卫生出版社出版

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